Глюкометры

 

Глюкометры: принцип работы и правила выбора

Глюкометры измеряют уровень глюкозы в органических жидкостях. Эти приборы предназначены для диагностики углеводного обмена у людей, страдающих сахарным диабетом. Прибор определяет гликемию – уровень глюкозы в крови – и на основании результатов измерения можно компенсировать нарушение углеводного обмена. Портативные глюкометры позволяют контролировать гликемию в домашних условиях. Для этого достаточно нанести каплю крови на индикатор, и через несколько секунд вы будете знать концентрацию глюкозы в крови.

 

Виды приборов, принцип работы и точность

Существует несколько видов приборов, каждый из которых работает по-своему.

1. Фотометрические глюкометры используют специальный реагент. Он наносится на тест-полоску, который окрашивается в голубой цвет. Интенсивность оттенка зависит от концентрации глюкозы в крови. Наиболее продвинутые модели не предлагают пользователям определять показатели на глазок (хотя такие устройства тоже есть). Оптическая система анализирует цвет и выводит данные. Приборы работают со значительной погрешностью, они требуют особого ухода и легко ломаются. Поэтому большим спросом пользуются электромеханические глюкометры.
2. Электромеханические приборы также используют тест-полоску, но когда на нее попадает кровь, возникает небольшой электрический импульс. Значение этого импульса зависит от концентрации глюкозы. Поэтому аппарат фиксирует значение и конвертирует его в цифры. Такие аппараты чуть более точные, чем фотометрические модели.
3. Оптические биосенсоры. Экономически невыгодный, а потому не нашедший широкого применения тип оборудования. Технология требует доработки, но если ее усовершенствуют, больные диабетом получат прибор, позволяющий измерять уровень глюкозы без крови. Предполагается, что приборы получают все необходимые данные, измеряя поверхностный плазменный резонанс.
4. Рамановские. Это инновация, не вошедшая пока в широкий обиход. Задумывались такие устройства как глюкометры, не требующие прокалывать кожу и добывать каплю крови. По задумке должны определять концентрацию глюкозы, выделяя ее спектр из общего спектра кожи.

Стопроцентно точных глюкометров нет. В них заложен определенный диапазон ошибки. Поэтому результаты измерения на разных приборах и в лабораторных условиях могут отличаться. Для проверки приборов используют контрольный раствор, содержащий фиксированное количество глюкозы, краситель, загуститель и консерванты. Если вы хотите купить портативное устройство, вряд ли у вас под рукой окажется контрольный раствор в момент покупки. Можно действовать иначе: сдать анализ в лаборатории и с результатами на руках отправляться на поиски портативного глюкометра.

Глюкометры используют батарейки, а тест-полоски у них одноразовые. Это также отражается на точности: погрешность в измерениях может быть связана не со свойствами прибора, а с дефектами тест-полоски. Большинство производителей выпускают для своих приборов специальные полоски, совместимые только с определенной моделью.

Пользоваться приборами в домашних условиях просто. Достаточно проколоть палец или предплечье и нанести каплю крови на тест-полоску. На дисплее появятся цифры. Если полученный результат отклоняется от нормы, прибор подаст звуковой сигнал. Конечно, для использования глюкометра нужно знать свой нормальный уровень глюкозы в крови.

 

Дополнительные средства самоконтроля

Глюкометр редко используют в качестве самостоятельного прибора. Он входит в комплект средств для самоконтроля, который рекомендуют всем пациентам с сахарным диабетом. Чтобы воспользоваться глюкометром, потребуется еще скарификатор – приспособление для прокалывания кожи. К нему прилагаются одноразовые ланцеты, обеспечивающие безопасность процедуры. Наконец, для инсулинозависимого пациента информация, которую сообщит глюкометр, будет практически бесполезной, если нет под рукой шприц-ручки – полуавтоматической разновидности шприца для введения инсулина. Сам инсулин также входит в обязательный комплект.

 

Как выбрать глюкометр?

Есть четыре группы людей, которые используют глюкометры:

• Инсулинозависимые диабетики.
• Инсулинонезависимые диабетики.
• Пожилые люди.
• Дети.

Для каждой из этих групп есть свои критерии выбора. Люди с диабетом второго типа, т.е. инсулинонезависимые, более свободны в выборе приборов, потому что они пользуются ими не так часто. Например, им подходит модель «Accutrend Plus». Она измеряет не только уровень глюкозы, но и другие метаболические параметры, которые зачастую приходится контролировать. Модель не самая дешевая, но и тест-полоски будут расходоваться не слишком активно.

Инсулинозависимые люди проверяют уровень глюкозы в крови несколько раз в сутки. Поэтому перед покупкой глюкометра будет не лишним подсчитать месячный расход тест-полосок и обратить внимание на их стоимость. Иначе контроль гликемии будет обходиться вам слишком дорого.

 

Критерии выбора глюкометра для инсулинозависимых

• Голосовая функция. Диабет негативно влияет на остроту зрения, поэтому никогда не помешает подстраховаться и купить аппарат с голосовым оповещением.
• Объем крови для исследования. Чем меньше – тем лучше, особенно если прибор будет использовать ребенок или пожилой человек, на котором ранки заживают медленно.
• История измерений. Если вы ведете дневник самоконтроля, пользоваться электронной статистикой будет очень удобно.
• Пометки о еде. Незатейливая функция, позволяющая отслеживать, как уровень глюкозы меняется до и после приема пищи.
• Измерение уровня кетонов. Наличие этой функции поможет выявить кетоацидоз на ранней стадии. Диабетический кетоацидоз развивается из-за дефицита инсулина, который ведет к повышению содержания в крови глюкозы и кетоновых тел. Если вовремя не купировать это нарушение, разовьется кетоацидотическая кома.

Неплохая модель для таких пациентов – «One Touch Ultra Smart». Ее единственный недостаток – высокая стоимость. Работа прибора опирается на электрохимический метод. Для анализа нужен всего 1 микролитр крови, а результаты измерения будут известны через 5 секунд. Устройство подключается к компьютеру, так что вы сможете вести электронный дневник измерений.

 

Критерии выбора прибора для пожилых людей

Для пожилых людей имеют значение такие параметры, как простота использования, точность измерений и экономность. Для пациентов в возрасте подходят модели с большим экраном, крупными тест-полосками. Выбирайте модели без кодов и чипов, чтобы не приходилось запоминать комбинации или держать при себе чип, который легко потерять. Возможность подключения к компьютеру при этом отходит на второй план.

Чем популярнее модель, тем лучше. Дело в тест-полосках, они должны быть всегда в наличии. Не во всех аптеках легко купить полоски, предназначенные для непопулярных моделей. Пожилому человеку будет неудобно колесить по специализированным магазинам или профильным аптекам в поисках тест-полосок. Для людей в возрасте подходят такие модели, как «OneTouchSelectSimple» и «OneTouchSelect». Первая модель вообще обходится без кодирования, у второй – единый код для всех полосок. Обе они простые в использовании, проводят измерения быстро и стоят недорого. Вторая модель также предусматривает возможность сделать отметку о еде.

 

Критерии выбора глюкометров для детей

Когда речь идет о приборах для детей, особое значение приобретает безболезненность процедуры. Лучшей считается специальная ручка-прокалыватель для детей «Акку-Чек Мульткликс», но она продается отдельно от приборов «Акку-Чек». При выборе аппаратов этой марки обращайте внимание на условия эксплуатации. Некоторые устройства работают только при комнатной температуре, их нельзя использовать в «полевых» условиях, когда температура воздуха ниже 18?C. Поэтому, если контролировать гликемию ребенок будет не только дома, важно выбрать универсальную модель.

Впрочем, зависимость от температуры не является особенностью бренда. Глюкометры от других марок также могут работать только при комнатной температуре. Это справедливо, например, для популярной модели «Medi Sense Pen». Визуально прибор напоминает шариковую ручку. Он быстро выдает результат, и хотя его батареи хватает на долгое время, заменить ручку нельзя, и это еще один минус.

 

    Глюкометром называется специальный прибор, предназначенный для определения уровня содержания глюкозы в сыворотке крови человека. Портативные глюкометры разработаны для простого и безопасного применения в домашних условиях, что делает их незаменимыми для людей, страдающих сахарным диабетом. Для того чтобы наиболее точно определить необходимую дозу инсулина, больные должны регулярно определять уровень глюкозы в сыворотке. Глюкометр быстро выдает результаты, отличающиеся достаточной точностью.
    Глюкометр OneTouch UltraEasy позволяет с очень высокой точностью и всего за 5 секунд определить содержание глюкозы в крови. Прибор сохраняет в своей памяти до 50 результатов измерений, а его батарейка рассчитана на 1000 анализов. Глюкометр имеет достаточно крупный дисплей, что исключает ошибочное прочтение больным результата своего анализа.
    Глюкометр ACCU-CHEK отличается легкостью в использовании, быстротой и высоким качеством определения уровня сахара в крови. Прибор сохраняет в своей памяти до 300 результатов анализов. Предусмотрена опция передачи их на персональный компьютер через инфракрасный порт.
    Глюкометр АККУЧЕК АКТИВ разработан для анализа содержания глюкозы в периферической крови, полученной не только из пальца, но и из мочки уха, плеча, ладони или бедра.
    Глюкометр Ascensia является относительно недорогим прибором, имеющим большой экран и память на 10 измерений. Время проведения анализа составляет около 30 секунд. Получаемый результат отличается высокой точностью, вполне сопоставимой с результатами анализа произведенного в лабораторных условиях.